Реклама

  • Сборник научных работ VI открытой научно-практической конференции Студентов и молодых ученых, посв

     

    ВЛИЯНИЕ КУРЕНИЯ НА СЛИЗИСТУЮ ОБОЛОЧКУ

    ПОЛОСТИ РТА

    Студентка 2 курса стоматологического факультета К. Е. Калашникова

    Кафедра морфологии и патологии совместно с кафедрой стоматологии

    Научные руководители: доктор медицинских наук, профессор

    Р. А. Дробышева, Зав. кафедрой стоматологии, профессор А. В. Шумский

    О вреде курения известно давно. Основное внимание обращается на канцерогенный эффект, оказываемый на легкие, и увеличение риска возникновения сердечно-сосудистой патологии. Однако мало кто знает, что курение имеет огромные последствия для зубов. Установлено, что курение вызывает потемнение зубов, патологию десен, потерю зубов, изменение вкуса еды, компоненты табачного дыма нарушают кровообращение в деснах, вызывают атрофию слизистой оболочки десны. Курение ускоряет развитие зубного камня. Большинство страдальцев с раком губы и слизистой оболочки полости рта – курильщики. Даже в религиозных источниках этот недуг рассматривается как большой грех.

    Цель исследования: оценить влияние сигарет на слизистую оболочку полости рта: динамика изменения физических свойств ткани, сравнительный анализ воздействия курящих и не курящих на ткань слизистой оболочки полости рта.

    Материалы и методы: в ходе работы нами обследовано 8 студентов (некурящие и курящие), им проводили комплексное обследование, включающее опрос, осмотр состояния полости рта и взятие мазков для гистологического исследования.

    Результаты эксперимента показали, что слизистая оболочка полости рта высоко проницаема, много больше, чем кожа. Еще более проницаем для возможности нормального интенсивного двустороннего транспорта различных веществ особый неороговевающий эпителий зубодесневого прикрепления, с повреждения которого и начинается разрушение околозубных тканей ? пародонтит. Он имеет всего от 3-4 до 30 слоев клеток при наличии расширенных межклеточных пространств, что характеризует эту структуру как рыхлую, неплотную. Защитная реакция полости рта обеспечивается миграцией лейкоцитов со скоростью 30000/мин. Продукты табачного дыма резко снижают скорость этой защитной лейкоцитарной миграции и ухудшают антимикробные функции клеток-защитников, не позволяя им уничтожать микробы в пародонтальных карманах. У курящих людей снижено число лимфоцитов-хелперов, что отражается на реализации В-клеточного ответа и продуцировании антител. Летучие компоненты табака акролеин и ацетальдегид, вызывающие нарушение адгезии клеток, повреждают структуры цитоскелета, суть которых можно представить в трех следующих процессах: дезорганизация и разрыв микротрубочек, изменение формы клеток, появление вакуолей и неспецифических иммунофлюоресцентных включений в цитоплазме.

    Более того, курение можно рассматривать как индуктор будущей потери зубов, разрушения околозубных опорных тканей и кариозного поражения твердых тканей зубов. Подавляющее большинство ученых считает, что курение в молодом возрасте гораздо опаснее в отношении интенсивности и степени разрушительных последствий для организма.

    ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ТУГОУХОСТЬ У РАБОТНИКОВ

    «ГАЗПРОМ ТРАНСГАЗ САМАРА»

    Клинический ординатор курса оториноларингологии А. В. Корженкова

    Кафедра клинической медицины

    Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор

    Н. В. Тарасова

    Одной из наиболее массовых и социально значимых профессиональных ЛОР-патологий является нейросенсорная тугоухость. На работников газовой промышленности, занятых эксплуатацией и ремонтом газопроводов, воздействует комплекс вредных производственных факторов: шум, локальная вибрация, токсические газы (метан, одорант и др.). Шум является основным вредным фактором, обусловливающим формирование тугоухости. Уровень шума на рабочих местах работников линейно-производственных управлений «Газпром трансгаз Самара» превышает ПДУ (80 дБ).

    Целью нашей работы было выявить срок и степень потери слуха у занятых в газовой промышленности работников в зависимости от профессии и стажа работы в шумном производстве.

    Нами поставлены следующие задачи:

    Провести обследование работников ЛПУ, направленное на выявление тугоухости, ее степени, а также сопутствующей патологии со стороны внутренних органов.

    Выявить специальности, наиболее подверженные развитию нейросенсорной тугоухости.

    Установить срок развития тугоухости в зависимости от длительности воздействия шума на работника.

    Определить роль влияния шума на формирование профпатологии внутренних органов у специалистов ЛПУ.

    В Лечебно-диагностическом комплексе «Медгард» г. Самара за 2009 год под нашим наблюдением находилось 144 работников газовой промышленности, направленных из ЛПУ «Газпром трансгаз Самара» по поводу выявленной у них в ходе профосмотра нейросенсорной тугоухости. Среди них было 7 женщин (5%) и 137 мужчин (95%) в возрасте от 35 до 60 лет, то есть основную часть больных нейросенсорной тугоухостью составили лица от 46 до 60 лет. Средний возраст составил 50 лет.

    У всех обследованных диагностирована хроническая двусторонняя нейросенсорная тугоухость. Тугоухость 1 степени выявлена у 73 человек (50,7%), 2 степени – у 63 пациентов (43,75%), 3 степени – у 8 человек (5,56%). Среди операторов ГРС, слесарей 61% составили пациенты с 1 степенью тугоухости, среди машинистов 1 степень тугоухости выявлена у 50%.

    Анализ данных показал, что основная группа персонала Линейно-производственных управлений «Газпром трансгаз Самара», подверженная развитию нейросенсорной тугоухости, представлена операторами ГРС, машинистами технологических компрессоров, слесарями по ремонту технологических установок. Именно для этих специальностей характерно наиболее раннее развитие заболевания. Уже к исходу пятого года работы в шумном производстве со средним эквивалентным уровнем звуков 98 дБ проблемы со слухом испытывает не менее 10% работников. Наиболее распространенной сопутствующей патологией работников ЛПУ является остеохондроз позвоночника и гипертоническая болезнь. Остеохондроз позвоночника поражает 2/3 обследованных, а артериальная гипертензия 1/3, что дает основание отмечать эти заболевания как утяжеляющие и способствующие прогрессированию нейросенсорной тугоухости факторы. Кроме того, влияние интенсивного шума и других условий труда способствуют их развитию у операторов ГРС, машинистов и слесарей.

    Интенсивное курение и отсутствие в быте персонала ЛПУ «Газпром трансгаз Самара» достаточной физической и спортивной активности неблагоприятно сказывается на слуховой функции и здоровье в целом.

     



  • На главную