Реклама

  • Доставка диссертаций из РГБ на электронную почту(от 1 часа до 2 рабочих дней)

     

    Влияние курения родителей на стоматологический статус потомства

    Диссертация

    Заглавие: Влияние курения родителей на стоматологический статус потомства

    Справка об оригинале: Заюков, Алексей Анатольевич. Влияние курения родителей на стоматологический статус потомства. диссертация. кандидата медицинских наук. 14.00.21. 120 c.

    Подождите идет оформление заказа

    Оформить заказ

    Содержание:

    Введение

    Глава 1 Влияние табакокурения на соматический и стоматологический статус и состояние тканей полости рта курильщиков и их потомства (обзор литературы)

    11 Зависимость соматического состояния организма от курения

    12 Характеристика тканей полости рта табакокуриль тиков

    13 Курение беременной женщины и состояние здоровье потомства

    Глава 2 Материалы и методы исследования

    21 Характеристика объектов исследования

    22 Методы исследования

    221 Методика экспериментального исследования

    222 Методика морфологического исследования твердых тканей зубов и слизистой оболочки десны

    223 Клинические методы исследования

    224 Анкетирование родителей

    Глава 3 Результат собственных исследований

    31 Состояние зубов и тканей пародонта

    311 Макроскопические изменения зубов и тканей пародонта у подопытных животных

    312 Микроскопические особенности слизистой десны и твердых тканей зубов белых крыс Вистар - потомков «курящих» родителей

    32 Распространенность и интенсивность кариеса зубов у детей в зависимости от курения родителей в сравнении с контрольной группой

    33 Результаты оценки индивидуальной структурно-функ - циональной кариесрезистентности и реминерализации эмали постоянных зубов у детей в зависимости от курения родителей

    34 Распространенность некариозных поражений

    35 Состояние тканей пародонта и гигиена полости рта у обследованных детей

    36 Результаты изучения взаимосвязи табакокурения роди - телей и распространенностью зубочелюстных аномалий у детей

    37 Результаты анкетирования родителей

    Введение:

    Актуальность.

    Курение табака одна из самых распространенных вредных привычек человека. Статистика последних лет свидетельствует об увеличении числа курящих, в том числе женщин, молодежи.

    По данным ВОЗ с 1935 по 1970 год в таких странах, как Австрия, Дания, ФРГ, Франция, Италия, Швеция, Великобритания потребление сигарет возросло в 2-3 раза. Из живущих на планете мужчин курят более половины, среди женщин - четверть. Именно, в основном за счет женщин увеличилось число курящих во многих странах мира. В СССР в 70-х годах среди курящих было 56,9% мужчин и 49,1% женщин [3].

    Многочисленные наблюдения показывают, что вдыхание загрязненного табачным дымом воздуха (пассивное или вынужденное курение) способствует развитию у некурящих людей заболеваний, свойственных курильщикам [61].

    Известно вредное воздействие курения матери на плод. Вследствие вазоконстриторного действия никотина на сосуды маточно-плацентарного круга развивается гипоксия плода и задержка его развития. Кроме того, выявлено, что у женщин, которые курят, увеличена толщина синтициокапиллярной мембраны ворсин и слоя трофобластов плаценты с фокусами некроза. Результатом внутриутробной гипоксии можно считать уменьшение массы тела новорожденных и битемпорального диаметра черепа, задержку развития костной ткани. У потомства женщин, которые курили сигареты во время беременности, наблюдали уменьшение массы головного мозга. У потомков к двухлетнему возрасту нарастает уменьшение антропометрических показателей [14, 25,127].

    Кроме того, компоненты табачного дыма имеют фетотоксический эффект, то есть у потомства определяются такие патологические изменения, которые нельзя объяснить только действием гипоксии, а именно: повышенная вероятность развития геморрагического синдрома, увеличение относительной массы надпочечников, уменьшение относительной массы сердца, наблюдается интенсивная дегенерация ооцитов в яичнике, уменьшена абсолютная и относительная масса почек [100, 105, 107].

    В последнее время в нашей стране наблюдается резкое увеличение числа курящих девушек, которые часто оправдываются тем, что курят "легкие" сигареты, не задумываясь о последствиях этого для их здоровья и о влиянии этого на организм будущего потомства. Особое беспокойство вызывает курение женщин во время беременности. Воздействие патогенных факторов при этом может привести к нарушению транспортно-трофической функции материнского организма и как следствие к недостаточному снабжению плода кислородом [109].

    Табачный дым отрицательно влияет на развитие и жизнеспособность плода и приводит к снижению массы тела ребенка при рождении, увеличивается частота осложнений беременности: у курящих беременных кровотечения наблюдаются на 25-30% чаще, чем у некурящих, а плацентарные осложнения - на 25 - 85%. Уровень пренатальной смертности у курящих может возрастать до 25%. Кроме того, курение беременных женщин отрицательно влияет на последующее развитие детей, у которых имеется большое число врожденных аномалий, они отстают в развитии от своих сверстников [16, 65, 114].

    У курящих матерей на 22% чаще, чем у некурящих, встречается синдром внезапной детской смертности (табачный синдром плода). Компоненты табачного дыма обладают способностью депонироваться в тканях плода в более значительной степени, чем в тканях материнского организма. Степень этого риска возрастает при увеличении количества выкуренных сигарет [136].

    По данным отечественных исследователей, около 80% родителей осознают опасность курения для собственного здоровья, но только 50% из них - его опасность для здоровья детей и всего 40% опасность для плода [112].

    Проведенные исследования в группе семей, в которых мать и отец курили до наступления беременности и во время нее, и после рождения ребенка показали, что у данных женщин во время беременности длительный (более трех недель) тяжелый гестоз (нефропатия II и III степени) в 81% случаев. У них отмечается патология родового акта в 100% случаев, большинство детей, рождающихся у курящих родителей (в 72% случаев), нуждались в реанимационных мероприятиях при рождении и требовали интенсивной терапии в последующем в связи с нарушениями адаптации к внутриутробной жизни. Спустя 3,5-4 месяца, у всех таких женщин выявили агалактацию, причем большинство из них перестали кормить ребенка грудью уже через 1,5-2 месяца после родов [34, 78].

    Таким образом, курение родителей наносит непоправимый вред их здоровью и влечет за собой разнообразные нарушения в организме детей.

    К сожалению, отсутствуют данные о стоматологическом статусе детей курящих родителей, хотя глубокие нарушения в организме самих родителей и в частности курящих беременных женщин не могут не отразиться на состоянии тканей полости рта их детей.

    В связи с вышесказанным целью настоящего исследования явилось выявление морфологических и клинических особенностей стоматологического статуса детей курящих родителей.

    Для решения указанной цели были поставлены следующие задачи:

    1. В эксперименте изучить макро - и микроскопическое состояние тканей зубов, пародонта, периодонтальной связки и наличие зубочелюстных деформаций у потомства "курящих" животных в сравнении с контролем.

    2. Определить заболеваемость кариесом и некариозными поражениями детей 6-ти, 12-ти и 15-ти лет в зависимости от курения родителей и у детей контрольной группы, а также индивидуальную структурно-функциональную кариесрезистентность и скорость реминерализации эмали зубов.

    3. Изучить у детей курящих родителей заболеваемость тканей пародонта и наличие зубочелюстных аномалий в сравнении с детьми, родители которых не курят.

    4. Путем анкетного опроса родителей выяснить наличие осложнений в течение беременности матери и заболеваемости детей после рождения.

    Научная новизна работы.

    Впервые в эксперименте на животных изучено влияние «курения» на состояние полости рта потомства, проведено клиническое исследование влияния курения родителей на стоматологический статус их детей 6, 12 и 15 лет.

    Впервые определена у детей 6, 12 и 15 лет заболеваемость кариесом зубов, некариозными поражениями, тканей пародонта и распространенность зубочелюстных аномалий у детей курящих родителей в сравнении с детьми, родители которых не курили.

    Практическая значимость работы.

    В связи с тем, что экспериментально и клинически изучен стоматологический статус детей при курении матери до, в период беременности и во время кормления ребенка, а также курении обоих родителей, практические врачи имеют возможность ознакомиться с возникающей стоматологической патологией и осуществить в соответствии с этим лечение и профилактику возникшей патологии. Кроме того, разработаны методические рекомендации по профилактике стоматологических нарушений, что важно как в клиническом плане, так и в санитарно-просветительном аспекте.

    Внедрение.

    Результаты научных разработок по теме диссертации внедрены. в практику работы детской стоматологической поликлиники №1 г. Рязани, МУЗ "Рязанская стоматологическая поликлиника № 1", МУЗ "Рязанская стоматологическая поликлиника № 2", МУЗ "Рязанская стоматологическая поликлиника № 4", "Базовая стоматологическая поликлиника РязГМУ" и в учебный процесс на кафедре терапевтической и детской стоматологии Рязанского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова.

    Апробация работы.

    Основные положения, выносимые на защиту.

    1. В эксперименте «курение» животных - родителей до зачатия, во время беременности самки и кормления новорожденных крысят вызывает макро - и микроструктурные нарушения в. тканях зубов, пародонта, периодонтальной связке, увеличение числа зубочелюстных аномалий в сравнении с контролем.

    2. У детей курящих родителей клинически выявлены более высокие показатели заболеваемости кариесом зубов, некариозными поражениями, тканей пародонта и удельного веса зубочелюстных аномалий, чем у детей, родители которых не курили.

     



  • На главную